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重疾险保费交了十几年 生病却不赔了?5大拒赔理由要记清

更新时间  2021-12-25 01:08 阅读
本文摘要:保险进入我国的时间其实并不算长,所以许多方面都还不够完善。重疾险从推出到现在,就履历过不少次革新和调整,好比已往多家媒体围攻保险公司“保死不保生”,说重疾险只有人快死了才气拿到赔款,背离了买保险的初衷。于是国家就针对重疾险的病种和疾病界说举行了统一划定,杜绝了这类情况。 但从理赔和投诉的情况来看,围绕重疾险还是有许多纠纷与争议,不少朋侪反映买了重疾险却拿不到赔款。所以今天就来看看买了重疾险却拿不到钱,究竟有哪些原因。

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保险进入我国的时间其实并不算长,所以许多方面都还不够完善。重疾险从推出到现在,就履历过不少次革新和调整,好比已往多家媒体围攻保险公司“保死不保生”,说重疾险只有人快死了才气拿到赔款,背离了买保险的初衷。于是国家就针对重疾险的病种和疾病界说举行了统一划定,杜绝了这类情况。

但从理赔和投诉的情况来看,围绕重疾险还是有许多纠纷与争议,不少朋侪反映买了重疾险却拿不到赔款。所以今天就来看看买了重疾险却拿不到钱,究竟有哪些原因。

1、买错保险了已往大家缺乏保险意识,署理人也缺乏专业知识,许多时候客户买的保险和自己想象中的保险压根就不是一个工具,好比买了医疗险,却希望生病了能领到一笔钱;又或者买了重疾险,做了个小手术想要理赔却发现基础不在保障规模内。这种拿着西瓜当菠萝的情况其实并不少见。

所以要确定自己能不能拿到理赔,首先最需要弄清楚的就是自己买的到底是什么险,好比重疾险,只有患病且切合条约界说才气拿到理赔款,像车祸、普通疾病住院之类,它都是不保的。2、投保时没有如实见告康健见告是买保险极其重要的一个环节,如果投保时没有如实见告,理赔时就很可能泛起问题。大家在做康健见告时千万不要听信署理人全部填否的说法,或者自己瞎填。

要知道,如果确实出险,保险公司是有权对你的医疗资料举行观察的。这些资料包罗但不限于住院病历、门诊记载、复查陈诉和体检陈诉等。

如果投保时没有专人协助,一定要自己核对清楚;如果有人协助,最好保留你们的相同记载以防万一;另外,如果已经买了保险,之后才反映过来自己有些状况没有见告,而且这个状况还比力严重,建议联系保险公司举行增补见告。3.不切合条约约定的情况重疾险在宣传历程中被夸大和曲解得比力厉害,不少人以为是“确诊疾病就能赔”,其实基础不是这样。重疾险的赔付条件有三种:(1)确诊就能赔,仅限少量病种,如恶性肿瘤(不含甲状腺癌和原位癌);(2)确诊并到达一定条件,条件可能是到达一定症状或治疗天数等;(3)接纳了某些特定的诊疗手段,好比做了某些手术。

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真正确诊就赔的只占了重疾险的很小一部门,而其他没到达条件的病情,自然不能予以赔付。4.条约约定不赔的情况条约除了约定保什么,还会约定不保什么。

这里说的条约约定不赔的情况有两层寄义:一是等候期内出险,重疾险有90天或180天的等候期,如果在这期间确诊疾病,保险公司是不会赔的;二是属于条约划定的免责规模,好比被保险人居心自伤、居心犯罪;被保险人酒驾、无证驾驶、艾滋病等,如果被保险人的保险事故在免责规模内,保险公司可以不予理赔。5、医保卡外借已往医保卡外借是个很严重的问题,不光影响商业保险购置和赔付,严重的还涉嫌骗保,特别是用医保卡冒名顶替住院的,属于犯罪行为。医保卡外借为理赔带来的风险主要是会让保险公司认为你有病史,好比为怙恃买了高血压药品,保险公司可能凭据医保卡记载认为你患有高血压,没有如实见告。

固然,随着今年医保新政的推出,医保卡小我私家账户有可能整合为家庭账户,这样的话一家人用同一张卡买药就酿成了很通例的操作,这一问题自然就不存在了。但现在究竟还没有推广开,大家只能期待,不能太寄希望于此。

以上就是买了重疾险却得不到赔付,五种最常见的理由了,希望能对大家有所资助。我是梧桐君,接待关注,有任何保险方面的疑问都可以私信我~。


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